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血栓弹力图在心脏外科中的应用

 
阜外医院外科icu  李运涛

    凝血是一个复杂的过程,是由血管、血小板、凝血因子、纤溶系统等多种成分参与并共同作用的结果,任何一个或一种细胞或成分都不可能独立于系统之外而起作用,凝血的过程也是动态连续的呈瀑布式的过程,最终结果是血凝块的形成。围手术期凝血监测对术后出血原因的诊断、指导凝血药物治疗、预测术后出血风险有重要作用[1]。常规的凝血功能检查及血小板计数均有一定的局限性,不能反映患者真实的凝血状态[2-4]
    血栓弹力图(TEG)记录的为全血的粘弹性特点,测定全血凝血状态,允许纤维蛋白、血小板、红细胞在体外凝血过程中相互作用,反映凝血全貌,并可在床旁检测快速得到结果[5, 6],TEG血小板图还可以检测血小板功能,评价抗血小板治疗的疗效,可以克服上述缺陷[2]。通过图形实时显示凝血动态过程,设定检测温度与患者实际体温一致,动态反映患者真实的凝血状态。TEG显出了比ACT和传统凝血检测方法的优越性,并有助于预测术后出血[3]
TEG介绍
    血栓弹力图最早由德国人Hartert发明,20世纪80年代应用于肝移植手术,90年代开始应用在心血管手术,TEG和血栓弹力图在1996年被Hemoscope 公司注册为商标。近20年来,TEG不断改进,广泛应用于指导出凝血疾病中凝血因子、血小板输入治疗和血小板功能监测。

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来源:阜外医院外科ICU      时间:2011-10-28 13:30:50      浏览次数:5033
 
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icudj  于2011-10-28 13:44:02发表         IP:192.168.1.64
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